政府信息公开平台-万荣县人民政府

申请人信息	公民	姓名			工作单位
		证件名称			证件号码
		联系电话			邮政编码
		联系地址
		电子邮箱			传真
	法人及其他组织	名称			组织机构编号
		法人代表			联系人姓名
		联系电话			邮政编码
		联系地址
		电子邮箱			传真
	申请时间			年月日
所需信息情况	所需政府信息

	所需政府信息用途		类型：□生产 □生活 □科研　　□查验自身相关信息 □其他

			具体用途：
	所需信息载体（单选）		□纸质 □其他
	获取信息方式（单选）		□自行领取 □邮寄 □阅看 □其他
本人（单位）承诺获取政府信息后，不作任何炒作及随意扩大公开范围。

　　注：申请人（个人）提出申请时，应当同时提供有效身份证复印件；法人或其他组织提出申请时，应当同时提供组织机构代码证复印件或营业执照复印件。